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En 2015, el Ministerio de Salud de Colombia, los gobiernos locales y los líderes indígenas, junto con el UNFPA, el PMA y UNICEF, lanzaron Una estrategia interinstitucional para reducir la mortalidad materna y neonatal en comunidades vulnerables..
El ODS3 GAP apoya dichas colaboraciones proporcionando una plataforma y herramientas relevantes para permitir que las agencias multilaterales trabajen más estrechamente con el objetivo de aumentar la eficacia alineando el apoyo a las prioridades y programas nacionales. La colaboración se beneficia de la experiencia técnica y los recursos de cada agencia individual y reduce los costos a través de actividades conjuntas.
Si bien Colombia ha logrado avances en la reducción de la mortalidad materna e infantil, la tasa de mortalidad en las comunidades indígenas es cinco veces mayor que el promedio nacional. El acceso a la atención de salud se ve obstaculizado por factores sociales y culturales, así como por barreras geográficas. Él Estrategia interagencial apoya el sistema de salud en el norte de Colombia proporcionando herramientas adicionales y capacitación a los trabajadores de la salud para garantizar que los derechos, creencias y prácticas culturales de las mujeres indígenas sean respetados en los hospitales públicos.
Yasmin Epieyu, partera tradicional Wayu de Uribiya
Yasmín Epieyu, partera tradicional wayu, explica que «no es fácil para nosotras (las mujeres wayu) ir al hospital y sentir que otra persona nos está mirando».
«Fue una tarea difícil llevar a las madres indígenas de Waiau a un hospital que está lejos de su lugar natal donde viven juntas», confirma Eileen Karina Orozco, Coordinadora Auxiliar de Maternidad del Hospital de Uribia, Hospital de Talapui. Explica además que «cuanto más adaptemos el medio ambiente a su entorno, mayor será el acceso a la atención médica y, por tanto, la reducción de las muertes maternas, así como de las muertes neonatales y perinatales».
Dr. Gerardo García, Médico Obstetra y Ginecólogo, Hospital Talappu Uribea, dice: «Solíamos asistir a los partos, pero no nos dábamos cuenta de la importancia de la posición vertical del parto». Explica que ahora están permitiendo a las mujeres dar a luz verticalmente, en compañía de parteras tradicionales en sus propias comunidades, mientras dan a luz en sus propios hogares. El equipo multidisciplinario también incluye trabajadores sociales bilingües que brindan servicios de traducción para garantizar que las mujeres embarazadas se sientan cómodas.
Zaida Epieu, quien actualmente vive en Uribia, capital indígena de Colombia en el norte del país, es beneficiaria de la estrategia y elige dar a luz en el Hospital Nuestra Señora del Perpetuo Socorro.
Zaida Epiieu recibe atención prenatal en el Hospital Talapiu de Uribia
«Me gustaría dar a luz aquí en el hospital (de Soroko) porque me siento bien aquí y recibo atención rápida», dijo Zaida. Vea la historia de Zaida.
Desde Una estrategia interinstitucional para reducir la mortalidad materna y neonatal en comunidades vulnerables. lanzado en 2015, la tasa de mortalidad materna (RMM) de Colombia cayó de 355 casos en 2015, equivalente a una RMM de 53,7 muertes por 100.000 nacidos vivos, a 224 casos con una RMM de 37 publicada en 2023 (datos iniciales preliminares). 2023 por los Institutos Nacionales de Salud). Esto representa una reducción del 31% en el número de muertes maternas ingresadas al Sistema Nacional de Vigilancia de Salud Pública y Estadísticas Vitales. Los datos también muestran una reducción significativa en la brecha de mortalidad materna entre los pueblos indígenas, de 288 a 104 por cada 100.000 nacimientos entre 2015 y 2023.
Aumentar la apropiación nacional y apoyar las prioridades nacionales para lograr un mayor impacto; El ciclo de mejora de la salud del GAP ODS3
Para garantizar que el apoyo del ODS3 GAP siga alineado con las prioridades y enfoques de los países, el ODS3 GAP ha establecido un marco de seguimiento que permite a los gobiernos evaluar el apoyo de los socios para el desarrollo y también proporciona una plataforma para que los gobiernos hagan recomendaciones. La respuesta de las agencias a las respuestas de los gobiernos, incluida la financiación catalizadora para mejorar la colaboración y su documentación para el aprendizaje entre pares, permite un ciclo de mejora continua en salud.
Tras la retroalimentación brindada por el gobierno colombiano en 2022 y gracias a los importantes éxitos logrados en los primeros años de implementación del programa; Estrategia interagencial (consulte el estudio de caso relacionado de 2021 aquí), se ha mejorado la cooperación entre las agencias de la ONU y el gobierno colombiano. incluir intervenciones contra la violencia de género (VBG), la desnutrición y las cuestiones de seguridad vial, ampliando así el mecanismo de coordinación para ayudar a acelerar metas adicionales de los ODS (2.2, 3.1, 3.2, 3.6, 5.2) en línea con las prioridades de salud del país. y estrategias nacionales.
Entre los comentarios del gobierno colombiano estuvo la recomendación de continuar promoviendo la colaboración e incluir las perspectivas de los beneficiarios durante la planificación de las intervenciones. Así, las medidas catalíticas del GAP del ODS3 se han utilizado para fortalecer la coordinación y la cooperación entre las agencias de la ONU, la sociedad civil y los gobiernos locales. La financiación apoyó además el desarrollo de capacidades de las autoridades nacionales y locales, los proveedores de servicios de salud y los líderes comunitarios para mejorar la salud materna, neonatal e infantil, la salud nutricional, los servicios contra la violencia de género y las medidas de seguridad vial. Las organizaciones comunitarias y la sociedad civil participaron en la planificación de las intervenciones mediante un enfoque participativo.
Por ejemplo, a través de un enfoque participativo con miembros de la comunidad, se identificaron fenómenos normalizados relacionados con prácticas nocivas contra mujeres, niñas y adolescentes, lo que a su vez permitió desarrollar herramientas prácticas para la atención digna y humana de poblaciones que sufren o padecen violencia de género.
La violencia de género ha sido un fenómeno invisible que afecta a cientos de mujeres, niñas y adolescentes en comunidades indígenas de Colombia. Los casos de violencia de género siguen causando preocupación en el país. En 2023 se registraron 158.394 casos, siendo el 80% de las víctimas mujeres, adolescentes y niñas. Para 2023 se registraron más de 4.332 casos en comunidades indígenas. Además de la violencia física, psicológica y sexual, también existen cuestiones de matrimonio infantil y uniones precoces, así como de mutilación genital femenina.
Para enfrentar los desafíos Estrategia interagencial fortaleció la capacidad de los profesionales de la salud para responder a la violencia de género de manera integral, humana y digna a través de un modelo de capacitación de capacitadores utilizando herramientas desarrolladas a través de un enfoque participativo. La asociación también mejoró la capacidad institucional y comunitaria para responder integralmente al fenómeno de la violencia.
El Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) enfatiza la cooperación interinstitucional en sectores prioritarios en Colombia como una estrategia vital para el desarrollo de la salud sexual y reproductiva entre las comunidades indígenas. Esta colaboración ha fortalecido la promoción ante las autoridades sanitarias nacionales y locales, ha integrado perspectivas indígenas en las políticas, ha mejorado la adaptabilidad intercultural de los servicios de salud materna, ha fortalecido la capacidad de los profesionales de la salud en SSR y ha proporcionado capacitación intercultural a parteras tradicionales. Estos esfuerzos concertados conducen a la creación de servicios de SSR inclusivos, culturalmente sensibles y eficaces que son fundamentales para reducir la morbilidad y mortalidad materna entre las comunidades indígenas. Además, ayudan a cerrar la brecha en la garantía de los derechos sexuales y reproductivos y contribuyen al progreso de Colombia hacia cero muertes maternas evitables.
¿Qué es la BRECHA del ODS3?
La Agenda Global para una Vida Saludable y Bienestar para Todos (ODS3 GAP) es un conjunto de compromisos de 13 agencias que desempeñan un papel fundamental en la salud, el desarrollo y las respuestas humanitarias para ayudar a los países a acelerar el progreso hacia las metas de los ODS relacionadas con la salud. El valor agregado del ODS3 GAP radica en fortalecer la cooperación entre agencias para tomar acciones conjuntas y brindar un apoyo más coordinado en línea con los planes y estrategias nacionales gestionados y asumidos por los países.
